Higiene y Aseo del Enfermo.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/05/higiene-y-aseo-del-enfermo.html
Aparato Genital Femenino II.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/05/aparato-genital-femenino-ii.html
Material Médico-Quirúrgico de Uilización en Exploraciones III.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/04/material-medico-quirurgico-de_24.html
Instrumento de exploración.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/04/instrumentos-de-exploraciones.html
Movilizaciones del paciente encamado
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/04/movilizacion-del-paciente-encamado.html
Instrumental quirúrgico: Conclusión
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/04/instrumental-quirurgico-conclusion.html
Inmunizaciones Pasivas. Conclusión.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/04/inmunizaciones-pasivas-conclusion.html
Limpieza, desinfección y esterilización
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/limpieza-desinfeccion-y-esterilizacion.html
Mudaré los temas antiguos al nuevo Blog!!!!
Todos los temas los mudaré al nuevo blog, donde los iré publicando con sus correspondientes etiquetas junto a los temas nuevos.
Músculos de la cabeza y el cuello.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/musculos-de-la-cabeza-y-el-cuello.html
Segunda parte test OPE AGEVASA 2008
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/test-de-la-ope-del-2008-agevasa-parte-2.html
Precaución en la Administración de los medicamentos.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/precauciones-sobre-la-administracion-de.html
Medicamentos en forma sólida y otros.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/medicamentos-en-forma-solida-y-otros.html
Día Mundial del Síndrome de Down.
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/el-sindrome-de-down-una-alteracion.html
Tipos de Medicamentos. Inyectables, ungüento...
http://sany2201.blogspot.com.es/2012/03/tipos-de-medicamentos-inyectables.html
Opinión!!!!
Quiero contar con vuestra participación y que saber si os parece mejor el nuevo formato o preferís que siga la publicación en este blog, no tengo forma de saberlo si no me dais
vuestra opinión. Gracias.
Cambio de blog!!!
A partir del próximo Lunes mudaré los nuevos contenidos al enlace de abajo todo seguirá igual pero en vez de .es, será .com. Aquí podré poner más información y material para los seguidores del blog. Gracias. http://sany2201.blogspot.com.es/
Si preferís que siga publicando es este blog hacedmelo saber.
Test Examen OPE 2008 A.V.S.
1-SEGÚN EL ARTÍCULO 43 DE LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA COMPETE ORGANIZAR Y TUTELAR LA SALUD PÚBLICA A
a) Estado
b) Equipos de salud
c) Gobierno
d) Poderes Públicos
2- EN MATERIA DE COMPETENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL, SEÑALAR QUÉ LE CORRESPONDE A LA GENERALITAT SEGÚN EL ESTATUTO DE AUTONOMÍA:
a) La coordinación general de la investigación científica y la legislación sobre productos farmacéuticos
b) Legislación sobre productos farmacéuticos
c) Legislación sobre investigación científica
d) La gestión de régimen económico de la Seguridad Social
3- INDIQUE CUÁL ES LA COMPOSICIÓN DEL CONSELL
a) El President de la Generalitat y los Consellers
b) El President de la Generalitat, el Vicepresidente o vicepresidentes en su caso, y los Consellers
c) El President de la Generalitat, los Consellers y los Secretarios Autonómicos
d) El President de la Generalitat, el President de Les Corts y los Consellers
4- ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS CENTROS SANITARIOS INTEGRADOS SEÑALADAS EN EL DECRETO 74/2007?
a) Prestar la atención a la población en régimen hospitalario
b) Estar integrados en un departamento aplicando únicamente las técnicas propias de los centros de salud
c) Incluir tanto prestaciones propias del ámbito de la Atención Primaria como de la Especializada
d) Son las prestadas a través de medios privados, concertados u otro tipo de medios y fórmulas previstas en la Ley de Ordenación Sanitaria
5-SEÑALE LA AFIRMACIÓN INCORRECTA:
a)El personal en comisión de servicios mantendrá la situación de servicio activo
b) Las prórrogas de las comisiones de servicio se autorizarán por periodos de un año.
c) La plaza vacante ocupada en comisión de servicios será incluida en la primera convocatoria de provisión de plazas que se celebre.
d) La plaza ocupada por un interino se considera vacante a los efectos de conceder comisiones de servicio al personal fijo.
6- EL PERSONAL AL SERVICIO DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS DE LA GENERALITAT DEPENDIENTES DE LA CONSELLERIA DE SANITAT, TENDRÁN DERECHO A UN PERMISO POR MATRIMONIO O INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE UNIONES DE HECHO DE:
a) Quince días naturales consecutivos.
b) Quince días hábiles consecutivos
c) Quince días hábiles
d) Dos semanas
7- LA RETRIBUCIÓN DEL DESARROLLO PROFESIONAL TENDRÁ CARÁCTER:
a) Trimestral e irá asociada a la obtención de un determinado complemento profesional
b) Trimestral e irá asociada a la obtención de un determinado desarrollo profesional
c) Mensual e irá asociada a la obtención de un determinado grado de desarrollo profesional
d) Mensual e irá asociada a la obtención de un determinado grado de antigüedad
8- LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES CON FUNCIONES ESPECÍFICAS EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES SE DENOMINAN:
a) Delegados de personal
b) Delegados de prevención
c) Comité de empresa
d) Comité de seguridad y salud
9- ¿QUÉ ES EL SOFTWARE?
a) Es la parte física, incluyendo el ordenador, sus piezas y todos los dispositivos que la acompañan
b) Son los dispositivos que acompañan al ordenador
c) Son los programas y datos necesarios para que la parte física funcione
d) Todas son correctas
10- EL CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA COMUNITAT VALENCIANA RECOMIENDA FRENTE A LA POLIOMIELITIS UNA SERIE DE DOSIS SERIADAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 14 AÑOS, ¿CUÁNTAS?
a) Una. En el momento del nacimiento
b) Tres. A los 2, 6 y 18 meses
c) Cuatro. A los 2, 4, 6 y 18 meses
d) Cinco. A los 2, 4, 6 y 18 meses y otra a los 14 años
11- LA PARTE DE LA MEDICINA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO DE LAS CAUSAS POR LAS QUE SE ORIGINAN LAS ENFERMEDADES SE DENOMINA
a) Pródromo
b) Etiología
c) Diagnosis
d) Patogenia
12- LA DEFINICIÓN "CONJUNTO DE ACTIVIDADES ORGANIZADAS Y COORDINADAS CUYA FINALIDAD ES CONSEGUIR UN OBJETIVO DEFINIDO EN UNA POBLACIÓN DETERMINADA, CON UNOS RECURSOS DADOS" CORRESPONDE AL CONCEPTO DE
a) Educación para la salud
b) Programa de salud
c) Función
d) Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
13- LA HISTORIA CLÍNICA:
a) Debe ser única, acumulativa e integrada
b) Puede utilizarse para campos como el docente, el jurídico-legal, el científico, el epidemiológico, la gestión de recursos asistenciales, el fondo histórico documental y la investigación
c) Solo puede registrar su actividad el personal médico que atiende al paciente, aunque otros profesionales la utilicen para el cuidado o el seguimiento de sus patologías y se encarguen de mantenerla ordenada y custodiada
d) A y B son correctas
14- LA "DOCUMENTACIÓN NO CLÍNICA" QUE CIRCULA EN EL HOSPITAL HACE REFERENCIA A LOS DOCUMENTOS:
a) Cumplimentados por el facultativo responsable del paciente
b) Resultados remitidos al facultativo que solicitó una prueba, exploración o técnicas ya realizadas al usuario
c) Que han sido aportados por la Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA)
d) Utilizados para el mantenimiento de la infraestructura del Hospital
15- PARA INFORMAR SOBRE LA PELIGROSIDAD DE UN COMPUESTO, LA SEÑALIZACIÓN SEGÚN LA NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION (NFPA), UTILIZA EL ROMBO DE COLOR AZUL CUANDO:
a) El producto es inflamable
b) El compuesto es inestable
c) Cuando no hay peligro
d) Cuando hay riesgo para la salud
16- INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LOS SISTEMAS DE ALMACENAJE:
a) El sistema de almacenaje cerrado es aquel que solo permite el acceso a las personas autorizadas
b) El sistema de almacenaje abierto permite libre acceso a todo usuario del Sistema Sanitario Público Español
c) El sistema de almacenaje abierto es aquel que por las características de los materiales y sustancias que contiene, no precisa de local cerrado, pudiendo estar la mercancía almacenada a la intemperie
d) Ninguna opción de las anteriores es incorrecta
17- EL STOCK DE SEGURIDAD EN UN HOSPITAL ES
a) El volumen de mercancía que se establece como necesario para hacer frente a la demanda normal de los servicios hospitalarios
b) El reservado para hacer frente a las demandas extraordinarias o anormales efectuadas por los servicios hospitalarios, o para amortiguar las demoras en los plazos de entrega de la mercancía por parte del proveedor
c) El que permite atender a las previsiones óptimas de suministro a los servicios hospitalarios, resultando adecuada la rentabilidad del almacén en relación con el capital invertido en el mismo
d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas
18- EN EL CUIDADO DE LA PIEL DE UN PACIENTE ENCAMADO, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO?
a) Se han de utilizar jabones de ph neutros
b) Se han de utilizar polvos de talco en los pliegues cutáneos para evitar la humedad
c) No se ha de utilizar alcohol o soluciones alcohólicas, como el alcohol de romero
d) Se ha de proteger la piel de la zona del pañal con pomadas de óxido de zinc
19- UN PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO, NO ES PROBABLE QUE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) EN:
a) Talón
b) Rodillas
c) Sacro
d) Cabeza
20- EL MÚSCULO MASETERO SE ENCUENTRA ENTRE LOS:
a) Músculos del cuello
b) Músculos del tórax
c) Músculos de la cabeza
d) Músculos del miembro inferior
1(d), 2(d), 3(b), 4(c), 5(d), 6(a), 7(c), 8(b), 9(c), 10(c), 11(b), 12(b), 13(d), 14(d), 15(d), 16(a), 17(b), 18(b), 19(b), 20(c)
Partes del Aparato Genital Femenino III.
Patologías del cuello del útero.
-Endometriosis, consiste en la aparición de focos de tejido endometrial en la pelvis, cusa esterilidad femenina.
-Patología tumoral, pólipos endometriales son tumores benignos que se producen en el cuerpo uterino y aparecen con mayor frecuencia en la menopausia.
-Mioma, es un tumor benigno, no canceroso, de la capa muscular del útero o miometro. Su crecimiento esta relacionada con los estrógenos.
-Carcinoma endometrial, el cáncer más frecuente en la mujer entre los 55 y 65 años.
Patologías del ovario.
-Lesiones inflamatorias, son pocos frecuentes y ocurren durante la época de la lactancia.
-Patologías tumoral, destacan los epitelios germinal que son cerca del 90% del los tumores malignos.
Patologías de las mamas.
-Mastopatia fibroquistica, es un proceso muy frecuente en la actualidad que se produce por la aparición de nódulos que pueden ser o no dolorosos y están relacionados con el ciclo menstrual.
-Patologías tumoral, son las más importantes de las mamas pueden ser maligno o benigno.
-Los malignos, constituyen la primera causa de muerte por cáncer de la mujer., y se prevé que 1 de cada 10 mujeres tendrán un cáncer de mama.
-Los benignos, el más frecuente es el fibroadenoma y se da en edades tempranas.
Embarazo, parto y puerperio.
El embarazo es el período que transcurre desde que el ovulo es fecundado hasta el momento del parto, durante este período se produce el crecimiento y maduración del feto en el interior del útero.
-Cambios del sistema reproductor, el útero aumento de 500 a 1000 veces su capacidad pasa de 60 gramos a 1k de peso., las mama se preparan para la lactancia, los pezones se vuelven más eréctil y las areolas se vuelven más oscuras.
-Cambios dl aparato respiratorio, las respiraciones son más dificultosas por que el consumo de oxigeno aumenta.
-Cambios del aparato digestivo, las nauseas son características y los vómitos por los altos niveles de hormonas, se produce ardor o pirosis y motilidad intestinal que acarrea flatulencias y estreñimientos.
-Cambios del aparato urinario, se produce un aumento de la micción por la presión del útero sobre la vejiga.
-Cambios en la piel, aumenta la pigmentación sobre el pezón y areolas mamarias.
-Cambios del sistema óseo, curvatura lumbodorsal.
-Aumento de peso entre 8 y 16 kilos, pero depende
de las características de la persona.
Cuidados de la embarazada.
–Alimentación, evitar cafeína o alcohol.
-Ejercicio físico moderado, como andar, nada.
-Higiene corporal, mejor las duchas que los baños y diarias, evitar los lavados vaginales, cuidar encías ya que se inflaman.
El parto. Es el momento en que se produce la expulsión del esto y representa el fin de la gestación. Se divide en tres fases que son:
-Dilatación, el cuello del útero se dilata progresivamente para permitir la salida del feto. Se producen contracciones uterinas dolorosas espaciadas.
-Expulsión, las contracciones uterinas son cada vez más frecuentes 2 a 3 minutos y la presión producida impulsa el feto hacia el canal del parto.
-Alumbramiento, es el momento de la salida de la placenta, ahí que revisar para comprobar que ha salido toda.
El parto puede ser:
-Según su forma de inicio, provocado o espontaneo.
-Según su progreso, eutócico o no normal.
El puerperio, es el periodo que se desarrolla desde el final del parto hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos en el embarazo. Tiene una duración de 6 a 8 semanas es un proceso fisiológico para que el cuerpo vuelva a la normalidad.
Presenta una serie de características que son:
-Involución del útero., disminución del tamaño.
-Cicatrización del cuello, la vagina, la vulva, y el periné.
-Pérdidas vaginales con una mezcla de sangre y retos del revestimiento del útero llamados loquios.
-Aumento del tamaño de las mamas.
Aparato Genital Femenino II.
Vagina, conducto distensible que se localiza en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto. Esta formada por musculatura lisa y revestida por mucosas.
Sus funciones son:
-Es el receptáculo del pene durante el acto sexual.
-Es el órgano que mediante su distención procura el paso y expulsión del feto en el parto., inicialmente esta parcialmente cerrado por una mucosa transparente que se llama el himen.
Los genitales externos o vulva. Son los siguientes:
-Monte de Venus, prominencia rodeada que se sitúa sobre la sínfisis del pubis, y a partir de la pubertad se recubre de vello.
-Labios mayores pliegues cutáneos que comienzan en el monte de Venus, contienen tejido adiposo,, folículos pilosos y glándulas sebáceas.
-Labio menores, son repliegue cutáneos que se sitúan entre los labio mayores, no presentan folículos pilosos, pero si glándulas sebáceas y sudoríparas.
-Glándulas de Bartholino, situadas a ambos lados de la abertura vaginal produce un líquido mucoso que sirve de lubricante.
-Clítoris, estructura formada por tejido eréctil, situada por detrás de la unión anterior de los labios mayores.
Las glándulas mamarias. Constituyen dos órganos pares que se desarrollan ambos lados de la línea media sobre los músculos pectorales y se unen por tejido conjuntivo.
Están formados por tejido glandular graso y tejido conjuntivo. Cada mama se subdivide en 15 o 20 lóbulos que se disponen de forma radial, la leche es conducida a través de unos conductos llamados galactóforos.
El ciclo menstrual, se define como una series de cambios fisiológicos que s producen en el aparato reproductor femenino y que tiene lugar periódicamente durante la edad reproductiva hasta que finaliza n durante el climaterio.
Se divide en tres fases.
-Fase proliferativa o estrogénica, es la que se produce durante la ovulación concretamente desde que finaliza la menstruación hasta la ovulación. Esta finaliza a los 10 días con la expulsión del óvulo por la rotura de del folículo en el proceso denominado ovulación.
-Fase secretora o progestacional, comienza con la ovulación y finaliza con la menstruación su duración es 14 días.
-Fase menstrual, tiene lugar al final del ciclo, con una duración aproximada de unos 4 días se produce un acumulo de sangre en la cavidad uterina debido a la rotura de los vaso sanguíneos y se desprende así la capa funcional del endometrio, donde lugar a la menstruación.
Patologías de la vagina.
-Lesiones inflamatorias, como la vaginitis infección vaginal causadas por hongos, bacterias, virus y parásitos.
Patologías del cuello del útero.
-Lesiones inflamatorias, cervicitis, inflamación aguda o crónica del cuello el útero causada por virus y bacterias, y se acompañan de un flujo vaginal mucopurulenta.
Patologías tumorales.
-Pólipo endocervical, tumor benigno del cuello del útero.
-Carcinoma del cuello, cáncer del cuello el útero es la segunda causa de muerte de la mujer por cáncer.
Esta relacionado con el virus el papiloma humano, se diagnóstica con el test del Papanicolaou.
Aparato Genital Femenino.
El aparato genital femenino esta compuesto por:
-Los ovarios que son dos órganos pares que se sitúan a ambos lados de la cavidad pélvica, en una depresión poco profunda del peritoneo.
Las funciones de los ovarios son: la formación de óvulos o gametos femeninos, y producción de hormonas femeninas (estrógenos y progesterona).
La formación de óvulos: este proceso se le conoce con el nombre de oogénesis y conduce a la formación de los gametos femeninos. Cuando la mujer llega a la pubertad la hipófisis comienza a producir hormonas FSH YLH. Se produce entonces un crecimiento de las células y una disminución de la unión intercelular, el folículo maduro se desplaza hacia la zona del ovario y forma un pequeño saliente que recibe el nombre de estigma, cuando este se rompe, el óvulo sale expulsado hacía la trompa en el proceso que se conoce como ovulación.
Las hormonas femeninas son:
-Estrógenos, son los encargados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios femeninos, como las mamas, la vagina y el útero. También del crecimiento del vello y la iniciación de la menstruación.
-Progesterona, que esta implicada en el ciclo menstrual y en la preparación del útero para la gestación y de las glándulas mamarias para la lactancia.
Las trompas de Falopio, llamadas también oviductos, se trata de dos conductos que salen de cada uno de los ovarios y desembocan en el útero es el camino que siguen los ovarios hasta llegar al útero., las trompas permiten la comunicación entre el útero y los ovarios, cuando se produce la ovulación los óvulos son capturados por las trompas. La fecundación se realiza en las trompas.
El útero, pequeño órgano hueco que se sitúa en el centro de la cavidad pelviana, entre la vejiga y el recto. Se compone de las siguientes partes:
-Cuerpo uterino, parte superior que se une en su porción superior con las trampas de Falopio y tiene una prominencia que se llama fondo.
-Cuello o cérvix, conducto cilíndrico que pone en comunicación la cavidad uterina con la vaginal., el cuello esta recubierto por tres capas:
-Serosa o externa, que corresponde al peritoneo parietal., recubre todo excepto el cérvix.
-Miometro a capa media y gruesa formada por tejido muscular liso.
-Endometrio capa mas interna, mucosa y esta formada por dos capas bien diferenciadas, en endometrio funcional, que se desprende en cada ciclo menstrual, y en endometrio basal que el que regenera a la anterior cada vez que se desprende Su principal función es la de gestación y la expulsión de feto durante el parto.
Vagina, conducto distensible que se localiza en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto. Esta formada por musculatura lisa y revestida por mucosas.
Parte del Aparato Reproductor Masculino.
Glándulas accesorias, las glándulas accesorias segregan una serie de sustancias que junto, con los espermatozoides constituyen el semen o esperma. Estas glándulas son las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbo-uretrales o de cowper.
-La vesícula seminal, situadas debajo de la próstata.
-Próstata, situada debajo de la vejiga y delante del recto.
-Glándulas bulbo-uretrales, llamadas también de cowper son unas estructura muy pequeño que se sitúan debajo de la próstata.
El pene, desempeña una doble función: como orégano genital urinario, que interviene en la micción y como órgano copulador hombre. Tiene tres columnas independientes que son: cuerpo esponjoso, que rodea la uretra y dos cuerpos cavernosos en la cara dorsal.
Enfermedades del aparato reproductor masculino.
Balanitis: Inflamación del glande del pene.
Criptorquidia: descenso inadecuado e incompleto de los testículos a través del canal inguinal hacia el escroto.
Espermatorrea: salida del semen del pene sin estimulación previa producida por un trastorno metabólico.
Fimosis: anomalía de los anexos del pene que altera la mecánica del pene.
La enfermedad de la Peyronie: es un proceso de causa desconocida caracterizado por una banda fibrosa en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosas del pene.
Epididimitis: inflamación del edipidídimo, que es la estructura tubular detrás del testículo.
Aparato Reproductor Masculino.
El aparato genital masculino.
Estas compuesto por los siguientes órganos:
Testículos.
Epidionio.
Conducto deferente.
Conducto eyaculador.
Uretra.
Glándulas accesorias.
Órganos reproductores externos o genitales externos.
Testículos: órgano pares que tienen una doble función, producir espermatozoides o gametos masculinos y sintetizar hormonas. Se encuentran alijados en una bolsa que se llama escrotal., la capa más externa se llama escroto y esta cubierta de folículos pilosos, están debajo del pene par mantener la temperatura menor que la corporal, 1º grado menos., tienen una células llamadas de Sertoli que cuya función es proteger a los espermatogonias, unas encargadas de la producción de testosterona las célula de Leyding o intersticial.
Las hormonas que sintetizan los testículos son.
-Testosteronas, actúan en la maduración de las células germinales testiculares.
-Hormona luteinizante, estimula la secreción de testosterona.
-Hormona foliculoestimulante, estimula la célula de Sertoli.
Los espermatozoides están formada por:
-Cabeza, que contiene el núcleo y el material genético.
-Cuerpo, parte media.
-Flagelo o cola, que le da movimiento.
Epidídimo: es un conducto que permite el paso de los espermatozoides y producen su maduración.
Conducto deferente: su función es permitir a los espermatozoides salir del epidídimo y transportarlo hasta el conducto eyaculador.
*Espermatogonia: célula productora de un espermatozoide.
*Testosterona: hormona producida por los testículos cuya función es el desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales.
*Vasectomía: intervención quirúrgica que consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes encargados servir de canal transportador para los espermatozoides.
*Esperma: producto de la eyaculación constituida por espermatozoides en suspensión de un líquido llamado seminal.
*Líquido seminal: líquido producido por las glándulas accesorias que están compuesta por agua, sales minerales y principios inmediatos.
Test de número 4.
1-Con respecto al mediastino, señala la respuesta correcta:
a) Contiene los pulmones.
b) Se sitúa en la parte externa o lateral de cada pulmón.
c) Se sitúa entre los dos pulmones.
d Todas son falsas.
2-El líquido pleural está situado en:
a) Los alveolos.
b) Los capilares del pulmón.
c) Entre la pleural perietal y la visceral.
d) Entre los bronquios.
3-La parte inferior de la laringe se comunica con:
a) La tráquea.
b) Bronquios.
c) Coanas.
d) Nada de lo anterior.
4-La espirometría es:
a) Una enfermedad de los bronquios.
b) Una enfermedad de la tráquea.
c) Una prueba para medir los volúmenes y capacidades pulmonares.
d) Nada de lo anterior.
5-Las cánulas nasales se emplean para:
a) Eliminar secreciones bronquiales.
b) Eliminar el exceso de líquido pleural.
c) Administrar oxígeno.
d) Medir la capacidad de los pulmones para mover el aire.
6-La llamada tos productiva es aquella que:
a) Es dolorosa.
b) Se acompaña de disnea.
c) Nada de lo anterior.
d) Se acompaña de expectoración
7-La hemoptisis es:
a) Esputo abundante.
b) Presencia de sangre en el esputo.
c) Inflamación en los bronquios.
d) Dolor en el costado.
8-Un neumotórax es:
a) Rotura en los alveolos.
b) Presencia de aire en la cavidad pleural.
c) Líquido en la cavidad preural.
d) Un tipo de neumonía.
9-La cianosis es:
a) Color amarillo de la piel.
b) Infección en los bronquios.
c) Color azulado de la piel y mucosas.
d) Dificultad para respirar.
10-La serosa que envuelve los pulmones se denomina.
a) Plaura.
b) Pericardio.
c) perotoneo.
d) Epicardio.
Respuestas correctas.
1.(C). 2(C). 3. (A). 4.(C). 5.(C). 6.(D). 7(B). 8(B). 9(C). 10(A).
Vocabulario Médico 2.
Paciente: Persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de la salud.
Consentimiento informado: La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecte a la salud.
Historia clínica: Conjunto de documentos que tienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de su proceso asistencial.
SIP: Sistema de Información Poblacional, recoge los datos de identificación, asignación y localización de los recursos sanitarios y los derechos a prestaciones.
Xerostomía: Es la sequedad de la boca.
EDS: Escala Descriptiva Simple, se utiliza para cauntificar el dolor de los pacientes.
Oxicodona: opiode semisintético derivado de la tebaína.
Delirium: Se define como el estado confusional agudo que resulta de una disfunción cerebral difusa.
Etiopatogenia: Es una respuesta inespecífica y estereotipada del cerebro ante diferentes agrasiones.
Sedación terminal: Es el tipo de sadación paliativa que se utiliza en la agonía. Sedación tan profunda como sea preciso para aliviar el sufrimiento fisico y psicológico en un paciente cuya muerte se prevé próxima, con su consentimiento explícito, implícito o delegado.
Claudicación familiar: Impacto emocional que produce la enfermedad terminal de un ser querido, lleva a un alto grado de estrés a sus familiares más cercanos por un agotamiento físico y psicológico.
Glándulas Anexas.
Glándulas anejas.
1. Las glándulas salivales son tres:
*Las parótidas: se sitúan en el conducto auditivo externo y desembocan en la boca mediante el conducto de Stenon.
*Submaxilares: en la parte posterior del suelo de la desembocan en el conducto de Warton.
*Sublinguales: en el suelo de la boca a ambos lados de la lengua y desembocan mediante el conducto de Rivinis.
Partes del Intestino Delgado y Grueso.
Intestino delgado. Mide de 6 a 7 m en un adulto, consta de tres porciones que son.
-Duodeno: es la primera porción del intestino delgado, tiene forma curvada debido a que rodea la cabeza del páncreas, en la parte media desemboca el conducto colédoco(vías biliares) que vierte al intestino la bilis, en le conducto de Winssung (páncreas) , que vierte al intestino el jugo pancreático rico en enzimas digestivas.
Las capas de fuera hacia dentro son:
.capa serosa o externa.
.capa submucosa. Donde se alojan las glándulas de Brunner que producen secreciones ricas en bicarbonato y moco.
.capa interna o mucosa. Que se divide en muscularis mucosae, lámina propia, capa epitelial.
-Yeyuno.
Porción en forma de asas que se encuentra en la cavidad abdominal y termina el en ciego a nivel de la válvula ileocecal.
Intestino grueso.
Se extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano. Consta de las siguientes partes:
.Ciego: es la primera porción del intestino grueso. Se sitúa en la fosa ilíaca derecha, en su parte final tiene un apéndice.
.Colon: este se divide a su vez en.
*colon ascendente: desde el ciego hasta el borde superior del hígado.
*Colon transverso: cruza de derecha izquierda la cavidad abdominal.
*Colon descendente: desciende verticalmente por el lado izquierdo.
*Colon sigmoideo: comunica en colon descendente con el recto se encuentra en la fosa ilíaca izquierda.
1. Recto: La última porción del intestino grueso. Consta de dos porciones: una llamada ampolla rectal (que sirve de almacenamiento temporal de las heces) y otra de menos calibre.
Partes del Aparato Digestivo.
Faringe.
La faringe es un tubo común al aparato respiratorio y digestivo, ya que es vía de paso de los alimentos y el aire hacia el estómago y los pulmones.
Esófago.
Pone en comunicación la faringe y el estómago se sitúa el las vértebras VI de la cavidad torácica hasta la XI de la cavidad dorsal. Está detrás de la tráquea y el corazón.
Estómago.
Se encuentra en la cavidad abdominal, al lado izquierdo y superior.
-Cardias: zona de entrada al estómago, se comunica con el esófago. El cardias es un esfínter que delimita el final del esófago y el comienzo del estómago. Es un esfínter funcional pero no anatómico.
-Fundus: Porción superior del estómago. Actúa de receptáculo al que llega el bolo alimenticio.
-Cuerpo: está situado entre el fundus y el píloro, es donde se realiza la digestión.
-Píloro: es ele esfínter inferior del estómago. Comunica el estómago con el duodeno, a diferencia del cardias es un esfínter anatómico y funcional.
El estómago presenta dos curvaturas: la curvatura mayor y la menor que van desde el cardias hasta el píloro.
El estómago está formado por cuatro capas que son las siguientes.
- -Capa externa o peritoneo- de aspecto liso y brillante.
- -Capa intermedia o muscular- permite al estómago realizar movimientos propios llamados peristálticos que son imprescindibles en la mezcla del alimento ene l proceso de la digestión y evacuación del contenido gástrico.
- -Capa submucosa: tejido conjuntivo vascularizado rico en plexos y fibras nerviosas.
- -Capa interna o mucosa. Tapiza interiormente el estómago. Aquí se alojan las glándulas gástricas que son las que producen y secretan los jugos. En el antro del píloro se alberga células productoras de enzimas del jugo gástrico como pepsina, las células G, productoras de moco y gastrina.
Anatomía del Aparato Digestivo.
Aparato Digestivo.
El aparato digestivo está constituido por un conjunto de estructuras y órganos cuya finalidad fundamental es aportar al organismo aquellas sustancias o elementos que le son indispensables y necesarios para el mantenimiento de la vida.
Está compuesto principalmente por fragmentos claramente diferenciadas y adaptadas a las funciones que cada uno de ellos tiene encomendada. Su longitud es de aproximadamente 10-12 metros.
Órganos principales.
-Boca: donde comienza la digestión, está formada por una serie de estructuras que delimitan la cavidad:
*Techo de la boca: formado por el paladar duro y el paladar blando.
*lengua: es una estructura formada por un músculo esquelético, cubierta en su superficie por el epitelio, donde además se encuentran las papilas gustativa.
*Dientes: Piezas de consistencia dura, implantada en los alveolos o cavidades de los maxilares, y sujetas al hueso por un ligamento, el ligamento periodontal.
El diente consta de tres partes:
.Corona: parte que sobresale de las encías.
.Cuello: estrechamiento rodeado de las encías.
.Raíz: porción del diente enterrada en el alveolo maxilar.
Las piezas dentarias se clasifican en:
-Incisivos: Sirven para cortar los alimentos.
-Caninos: Desgarran los alimentos.
-Premolares: Trituran los alimentos.
-Molares: trituran los alimentos.
La dentición primera se le conoce como dentición de leche o dentición temporal. Está compuesta por 20 piezas: 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares. La renovación se inicia a los 6 años y da lugar a la dentición definitiva o permanente, formada por 32 piezas: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.
La dentición de leche esta entre los 24-36 mese, la definitiva incluyendo los molares o cordales a los 18-21 años.
Cuidados del Recién Nacido.
Recién Nacido.
Los cuidados del recién nacido.
Los cuidados al recién nacido comienzan en el paritorio donde médicos, enfermeras y auxiliares brindan los cuidados necesarios al recién nacido hasta que es llevado ala habitación con su madre.
El Pediatra será el encargado de hacer la valoración y reconocimiento del niño.
Aquí comienzan unas series de cuidados para darle al recién nacido la mejor atención posible, dentro de estos cuidados están los siguientes.
-Aspirar las secreciones de nariz y boca para facilitar la respiración.
-Mantener la temperatura corporal: se realiza tapando al recién nacido con una manta y poniéndole debajo de la lámpara o foco radiante.
-Estimular cutáneamente: la famosa palmadita en la planta de los pies suelen ser suficientes para iniciar una respiración eficaz.
-Test Apgar: consiste en una prueba realizada al minuto 1 que mide cinco parámetros fisioanatómicos del recién nacido color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiración. El test se realiza inmediatamente después de nacer el bebe.
-La ligadura del cordón umbilical es otro de los cuidados realizados. Se suele hacer pruebas tomando sangre del cordón umbilical si se sospecho o se sabe que la madre tiene el factor RH negativo. La prueba se llama: Rh-Coombs.
-Por último el aseo del niño: No se deba bañar el niño recién nacido sólo se limpia con una paño caliente para quitar los resto de sangre, meconio y líquido amniótico, sin eliminar el vermix (una especie de grasita que tiene el niño en la piel al nacer).
Una vez terminado el parto el niño se comprueba que la pinza está bien clampada, que el niño está correctamente identificado y que su estado general es satisfactorio.
A partir de las 18 horas se suele hacer una exploración pediátrica completa anotando en las hojas correspondientes todos los datos del recién nacido.
El recién nacido debe ser pesado, tallado y medirle el perímetro craneal, así como se mide la frecuencia respiratoria, cardíaca, y la temperatura.
Higiene del recién nacido.
El baño se hará diario, en horario regular y con una duración de 5 a 8 minutos, la temperatura del agua será de 35ºC y en la temperatura ambiental debe estar en 22 y 24ºC.
El ombligo se curará dos veces al día con alcohol al 70%.
La ropa hospitalaria debe ser:
.Fácil de poner y quitar.
.No debe llevar botones ni ajustes complicados.
.Debe ser holgada y cómoda, que permita una adecuada movilidad al niño.
.Composición natural evitando las sintéticas que irrita la piel del bebe.
La cuna debe ser fija, sin balanceos pero con ruedas para desplazarlo. La ropa de cama debe ser ligera y el colchón duro y protegido por funda impermeable.
Vocabulario Médico.
Abducción: Acto de separación activo o pasivo de una parte del cuerpo respecto al plano medio o eje del cuerpo. Alejar.
Alelo: Cada una de las formas alternativas que presenta un gen, que ocupa el mismo sitio o locus en los cromosomas homólogos.
Algia: Sufijo que significa dolor.
Amenorrea: Falta de menstruación en una mujer cuando tiene la edad correspondiente y no está embarazada.
Anatoxina: Toxina microbiana que ha perdido su toxicidad por acción del calor o del formol pero todavía conserva sus propiedades antigénicas. Se utilizan para hacer vacunas como la antitetánica y la antidiftérica.
Corea de Huntington: Enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante que se manifiesta en los adultos y los ancianos, caracterizada por movimientos involuntarios y alteraciones psíquicas.
Enfermedad de Crohn: Enfermedad de inflamación crónica del intestino que afecta especialmente al ano, colon e íleon terminal.
Dis: Prefijo que significa dificultad, desorden o imperfección.
Disfagia: Dificultad a la hora de deglutir líquidos, sólidos o ambos tipos de alimentos.
Disuria: Dificultad para la micción debida a procesos patológicos, como cálculos renales, inflamación o prostatismo.
Posiciones Anatómicos Básicas.
-Posición de Roser: El paciente se acerca al lateral de la cama en decúbito supino y deja la cabeza colgando fuera de la cama y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo. Se utiliza para:
-La higiene del cabello del paciente.
-Exploraciones faríngeas.
-Intubación endotraqueal.
Según su finalidad terapéutica:
-Posiciones no quirúrgicas:
.Posiciones decúbitos.
*Posición decúbito dorsal, supino o anatómica.
*Posición decúbito lateral izquierdo y derecho.
*Posición decúbito prono.
Fowler.
*Fowler alta.
*Fowler baja.
*Semi Fowler.
.Sims.
-Posiciones quirúrgicas:
.Litotomía o ginecológica.
.Trendelenburg.
.Genopectural.
.Morestin.
Otras desglosadas a continuación:
Kraske: en paciente se encuentra en posición decúbito prono. La mesa se quiebra a nivel de la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo dependiendo de la necesidad del cirujano.
Se utiliza en:
-Cirugía rectal.
-Coxígea.
Posición de Laminectomía: En decúbito prono, con el tronco elevado; esta posición necesita de un soporte que eleva el tronco sobre la mesa, de tal modo que queda un espacio hueco entre dos laterales que permite una adecuada expansión torácica para una buena respiración. Se utiliza en:
-Las hernias discales.
-Las de columna torácica y lumbar.
Posiciones Anatómicas. Planos Corporales.
Posiciones anatómicas.
-Decúbito llamada también posiciones corporales básicas que adopta el enfermo cuando se encuentra en la cama.
.Decúbito supino o posición anatómica.
.Decúbito lateral izquierdo o derecho.
.Decúbito prono.
-Posición de fowler: El paciente se haya sentado formando un ángulo de 45º y las piernas ligeramente flexionadas. Se utiliza en exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta, y pecho. Algunas patologías cardiacas requieren esta posición.
-Posición de Sims o semiprono: Similar a la decúbito lateral, pero el brazo descansa en la parte interior y se lleva a tras y el otro se coloca en posición de flexión del codo. Se utiliza en enfermos inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones y también para las exploraciones rectales.
-Posición ginecológica o de litotomía: El paciente se acuesta boca arriba y coloca las piernas en unos estribos. Se utiliza en ginecología para examen manual de la pelvis, recto, vagina y para exploraciones de embarazada.
-Posición trendelenburg: El paciente se coloca en decúbito supino, pero con la diferencia del plano del cuerpo está inclinado 45º respecto al suelo, pies más altos que la cabeza. Se utiliza en shock hipovolémicos., desmayos, lipotimias, para intentar restablecer el riego sanguíneo.
-Posición de Morastin o antitrendelenburg: el paciente está en supino boca arriba en un ángulo de 45 grados respecto al plano del suelo, tiene la cabeza más alta que los pies. Se utiliza para evitar el reflujo gástrico, hernias de hiato y enfermedades respiratorias.
-Posición genopectural: conocida con el nombre de mahometana. El paciente adopta ala posición similar a la que los mahometanos utilizan para sus oraciones. Sirve para las exploraciones de recto y ano.
Posiciones Anatómicas.
Planos Anatómicos.
Posiciones anatómicas.
Se conocen como la posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que le paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesad e exploraciones, etc que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario, es especial de la auxiliar.
Ejes y planos corporales.
Siempre nos referimos al cuerpo humano partiendo de lo que se conoce como posición anatómica, posición donde el sujeto aparece erguido, con los miembros superiores e inferiores pegados al cuerpo y con las palmas de las manos mirando al frente.
En esa posición podemos definir tres ejes imaginarios que a su vez se dividen en planos.
-Eje longitudinal: Recorre el cuerpo en toda su longitud.
-Eje transversal: Atraviesa transversalmente el cuerpo de manera perpendicular.
-Eje sagital: Recorre el cuerpo de delante a tras.
Planos imaginarios.
Plano sagital: Formado por los ejes longitudinal y sagital. Según este plano una estructura anatómica podrá situarse en situación lateral o medial.
Plano transversal: Formado por el cruce de los ejes transversal y sagital. En este plano una estructura anatómica podría estar en posición cefálica (superior) o caudálica (inferior).
Plano frontal: Unión de los ejes longitudinal y transversal. En este plano la estructura podría estar cefálica (hacia atrás) o ventral (hacia delante).
Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:
– Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión, debido a la acción de la gravedad y al propio peso.
– Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.
– Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.
– Proporcionar comodidad al paciente.
Para ello el Auxiliar de Enfermería debe cuidar que:
– Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.
– Las zonas de mayor presión corporal estén protegidas.
– Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.
Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:
– Almohadas y cojines.
– Férulas.
– Ropa limpia para cambiar la cama.
– Protectores de protuberancias si fueran necesarios.
Material Médico-Quirúrgico de Uilización en Exploraciones.
Exploraciones para el aparato Urinario y Renal.
-Análisis de sangre: determina las cantidades de Na+, K+ , H, P, Ca++, Mg++, ácido úrico, amoniaco, albúmina, etc. en sangre.
Análisis de orina: determinar las cantidades de Na+, k+, h+, Ca++, P, Mg++, aclaramiento, creatinina, determinación del ácido úrico, proteínas, albúmina, etc., en orina.
-Urinocultivo: Cultivo de microbiológico de orina para determinar los gérmenes, sobre todo bacterias.
-Pielografía y cistografía retrógrada: Se trata de exploraciones radiológicas con contraste del riñón y vejiga. Permite observar anomalías de las vías urinarias.
-Tacto rectal: se utiliza cuando se sospechad e hiperplasia o hipertrofia de la próstata. A través de la palpación rectal se puede reconocer el aumento de tamaño de la próstata.
Arterografía.
Exploraciones instrumentales del Sistema Nervioso.
-Estudio de la motilidad ocular: Los movimientos oculares se ven afectados ante las lesiones del sistema nervioso central. Pueden producirse alteraciones de los reflejos oculares, desviaciones de la mirada, etc. Se realiza diciendo al paciente que mire hacia distintos puntos.
-TAC: Es la prueba por excelencia, ya que los cortes seriados del encéfalo permiten identificar áreas de hemorragia, infartos, tumores, etc.
-Punción lumbar: Permite la obtención de líquido céfalo-raquídeo. Esta prueba tien valor diagnóstico en caso de infección de las meninges o permite identificar la presencia de sangre.
-Arteriografía cerebral: Permite el estudio del sistema arterial y observar obstrucciones en las arterias.
-Resonancia Magnética: permite diagnosticar la arteriosclerosis, así como la detección de placas de desmielización en la esclerosis en placa o esclerosis múltiple.
-Electroencefalograma EEG: Permite medir la actividad eléctrica del SNC con el paciente en reposo. Transforma la energía eléctrica de las células nerviosas en ondas (mediante la colocación de 19 a 25 electrodos en la cabeza), las cuales se visualizarán en una pantalla o en papel. Se usa para diagnosticar epilepsia y muerte cerebral.
-Electromiograma EMG: Se trata de una representación gráfica de la actividad eléctrica de los músculos y se emplea en trastornos musculares. El aparato se llama electromiógrafo.
-Angiografía: Es un examen radiológico de los vasos sanguíneos. Se lleva a cabo mediante la inyección de contraste opaca a los rayos X.
Material Médico-Quirúrgico de Uilización en Exploraciones.
Aparatos para Exploraciones Médicas.
-RNM: Resonancia magnética nuclear, está basada en la propiedad que tiene los átomos de procesar en un determinado momento y un determinado ángulo cuando son alterados por la fuerza de un potente campo magnético. Se realiza para reconstruir planos sagitales, frontal, y axial en forma de cortes a partir de las cifras de densidad de un plano. Y para obtener aproximaciones metabólicas de los átomos, lo que permite conocer la composición química de los tejidos.
-Gammagrafía: Se realiza con inyección de contraste radiológico (radioisótopos) a través del sistema circulatorio y, de la forma selectiva, de la circulación pulmonar, permite identificar cualquier anomalía, obstrucción a este nivel o en zonas adyacentes.
Gammagrafía.
-Broncoscopia: El broncoscopio flexible de fibra óptica permite la visualización directa de los bronquios así como la obtención de tejido para biopsia.
Exploraciones del aparato Digestivo.
-Radiología. Simple y de contrastada.
.La contrastada: se trata de administrar al paciente un compuesto en forma de papilla de bario por vía oral. Así se observa el paso del bario por el tubo digestivo para poder valorar la luz y las deformidades.
.PH-metría: Valora el grado de acides-alcalinidad de las secreciones gástricas.
.Endoscopia: Exploración visual de las cavidades o conductos internos del organismo. El endoscopio es una especie de sonda que lleva en su extremo terminal una luz y un dispositivo que permite ver la mucosa del tubo digestivo y tomar muestras para biopsia. Se realiza si se sospecha de úlceras.
.TAC: Permite determinar el tamaño de determinados tumores de las vías digestivas.
.Colonoscopia: Es la endoscopia realizada por vía anal que permite la visualización del colon, se realiza cuando se sospecha de pólipos intestinales, es necesario aplicar enema de limpieza para poder ver el colon.
.Enema opaco: consiste en la administración de un enema cuyo contraste facilita la exploración radiológica, ya que se pueden diagnosticar las deformaciones de la pared intestinal, obstrucciones, etc. Se utilizan para colon, intestino grueso y recto.
Material Médico-Quirúrgico de utilización en Exploraciones.
Instrumentos para exploraciones físicas.
Material médico-quirúrgico de utilización en exploraciones.
Para llevar a cabo una exploración médica convencional se necesita el material médico quirúrgico que se señala a continuación.
-Hoja para solicitar pruebas complementarias.
-Recetas y otros documentos.
-Historia clínica.
-Toalla.
-Negatoscopio.
-Fonendoscopio.
-Esfigmomanómetro.
-Termómetro.
-Oftalmoscopio.
-Otoscopio.
-Sábanas blancas.
-Manta.
-Pañuelos de papel.
-Porta objetos.
-Diapasón.
-Cinta métrica.
-Bata.
-Torundas de algodón.
-Báscula…etc.
Exploración física.
-Inspección: consiste en la observación visual de las modificaciones o alteraciones que puedan apreciarse en la superficie corporal a explorar.
-Palpación: consiste en la obtención de información clínica de la zona que se va a explorar por medio del tacto y de la presión.
-Percusión: consiste en golpear con la yema del dedo medio de la mano derecha encorvando en forma de gancho, sobre la segunda falange de los dedos de la mano izquierda, que se halla abierta y colocada sobre el área corporal que se desea explorar.
Exploraciones instrumentales específicas y generales.
La exploración física es un conjunto de maniobras encaminadas a la detección de los signos y síntomas de enfermedad que nos orientarán hacia el diagnóstico.
Aparatos y sistemas para las exploraciones.
-Electrocardiografía (EKG, ECG): Consiste en registrar la actividad bioeléctrica del corazón. El aparato utilizado es el electrocardiógrafo. Que permite registrar un trazo en forma de ondas sobre papel que, salvo patologías, se repite cada cierta frecuencia.
-Fonendoscopio: permite la auscultación del corazón y pulmones detectando el movimiento de aire a través de la vía aérea y los latidos o ruidos del corazón.
Exploraciones instrumentales del aparato respiratorio.
-Espirometría: mide la capacidad respiratoria del pulmón y el aparato que lo mide es el espirómetro.
-Radiografía simple: muy utilizada en el diagnóstico del aparato respiratorio.
-Ecografía: se le conoce también por ultrasonido y es un procedimiento diagnóstico que utiliza hondas sonaras de alta frecuencia sobre un cuerpo u objeto para formar una imagen.
-Mamografía: se utiliza para el estudio radiológico de la mama. Es una técnica utilizada para la detección precoz del cáncer de mama.
-TAC: tomografía axial computarizada, también llamada escáner y consiste en un haz de luz de rayos x que gira alrededor del paciente, atravesándole, para medir el haz de luz atenuado cuya energía es captado por detectores situados alrededor del paciente. Se utiliza especialmente para detectar el cáncer de pulmón, columna, de los bronquios y neurológicas.
Vocabulario Médico.
Vocabulario Médico.
Salpingitis: inflamación de las trompas de Falopio.
Sartorio: Músculo más grande del cuerpo humano. Va desde la meseta interna de la tibial hasta el íleon.
Senescencia: última etapa de la vida, desde los 65 años.
Sialorrea: aumento en la producción de saliva, debido a un fenómeno psicológico o patológico.
Vocabulario a tener en cuenta para los profesionales sanitarios.
Algunas veces nos encontramos con la dificultad de entender algunas indicaciones por parte de los facultativos debido muchas veces al desconocimiento de la terminología médica, cosa compresible para las personas que no están en connivencia con esta profesión, pero no excusable para el personal sanitario. Aquí dejo algunos términos que seguramente a lo largo de nuestra carrera profesional escucharemos por parte del personal médico.
Colpo: prefijo que indica relación con la vagina.
EDO: Enfermedad de declaración obligatoria.
EG: edad gestacional.
DTA: demencia tipo Alzheimer.
COT: cirugía ortopédica traumática.
Copro: Prefijo que indica relación con las heces.
Cole: Prefijo que indica relación con la bilis.
COC: Consciente-Orientado-Colaborador.
DLD: Decúbito-Lateral-Derecho.
ECG: Electrocardiograma.
Ect (o): prefijo que indica fuera de o en el exterior.
EPINE: Estudio de Prevalencia de la Infección Nosocomial en España.
Test Número 4. Movilización y deambulación.
Test número 4 de preguntas varíadas de deambulación, movilización y actuación de la auxiliar de enfermería en el ámbito hospitalario. También vocabulario médico que debe manejar la auxiliar de enfermería para el desarro de una manera eficaz de la función que realiza. Cualquier duda sobre las preguntas o cualquier tema trataré de responderla.
http://www.creartest.com/hacertests-67858-Movilizacion_y_deambulacion.php
Convocatoria y selección.
Convocatorias de selección y requisitos de participación.
Se efectuará por carácter periódico en el ámbito que cada administración de servicio de salud lo determine, a través de convocatoria pública y mediante procedimiento que garanticen los principios constitucionales de igualdad, mérito y capacidad, así como el de competencia. Las convocatorias se anunciaran el Boletín Oficial de la correspondiente administración de salud.
Requisitos.
-Poseer Nacionalidad Española.
-Estar en posesión de la titulación exigida.
-Poseer capacidad funcional necesaria para el desempeño de las funciones que se derivendel correspondiente nombramiento.
-Tener cumplido los 18 años y no exceder la edad de jubilación.
-No haber sido separado del servicio, mediante expediente disciplinario de cualquier servicio de salud o Administración pública.
En las convocatorias para la selección de personal estatutario se reservará un cupo no inferior al cinco por ciento, o al porcentaje que se encuentre vigente con carácter general para la función pública, de las plazas convocadas para ser cubiertas entre personas con discapacidad de grado igual o superior al 33%, de modo que progresivamente se alcance el 2% de los efectivos totales de cada servicio de salud, siempre que superen las pruebas selectivas y que, en su momento, acrediten el indicado grado de discapacidad y la compatibilidad con el desempeño de las tareas y funciones correspondiente.
Sistema de selección.
Oposición, consiste en un serie de pruebas dirigidas a evaluar la competencia, aptitud e idoneidad de los aspirantes para el desempeño de las correspondiente funciones, así como a establecer su relación.
Concurso, consiste en la evaluación de la competencia, aptitud e idoneidad de los aspirantes para el desempeño de las correspondientes funciones a través de la valoración con arreglo a baremos de los aspectos más significativos de los correspondientes currículos así como a establecer su orden de prelación.
Concurso-oposición, consiste en la realización sucesiva, y en el orden que la convocatoria determine de los dos sistemas anteriores.
Nombramiento.
El nombramiento como personal estatutario fijo será expedido a favor de los aspirantes que obtengan mayor puntuación en el conjunto de las pruebas y evaluaciones. Los nombramientos serán publicados en la forma que se determine en cada servicio de salud.
El nombramiento se indicará expresamente el ámbito al que corresponde, conforme a lo previsto en la convocatoria y en las disposiciones aplicables en cada servicio de salud.
Estatuto Marco.
Ley 55/2003, de 16 de Diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud.
Consta de 114 capítulos
Objeto de la Ley:
Esta ley tiene como objeto establecer las bases reguladoras de la relación funcionarial especial del personal estatutario de los servicios de salud que conforman el Sistema Nacional de Salud, a través del dicho personal.
¿Ámbito de aplicación?
Al personal estatutario que desempeñe su función en los centros e instituciones sanitarias de los servicios sanitarios de salud de las Comunidades Autónomas o en los centros y servicios sanitarios de la Administración General del Estado.
a) Sometimiento pleno a la Ley y el derecho derecho.
b) Igualdad, mérito, capacidad y publicidad en el acceso a la condición de personal estatutario.
c) Estabilidad en el empleo y en el mantenimiento de la condición de personal estatutario fijo.
d) Libre circulación del personal estatutario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.
e) Responsabilidad en el ejercicio profesional y objetividad como garantías de la competencia e imparcialidad en el desempeño de las funciones.
f) Planificación eficiente de las necesidades de recursos y programación periódica de las convocatorias.
g) Integración en el régimen organizativo y funcional del Servicio de Salud y de sus Centros e Instituciones.
h) Incorporación de los valores de integridad, neutralidad, transparencia en la gestión, deontología y servicio al interés público y a los ciudadanos, tanto en la actuación profesional como en las relaciones con los usuarios.
i) Dedicación prioritaria al servicio público y transparencia de los intereses y actividades privadas como garantía de dicha preferencia.
j) Coordinación, cooperación y mutua información entre las Administraciones Sanitarias Públicas.
k) Participación de las Organizaciones Sindicales en la determinación de las condiciones de trabajo, a través de la negociación en las Mesas correspondientes.
Clasificación del personal estatutario.
.Personal Estatutario Sanitario.
.Licenciados con títulos de especialidad en ciencias de la salud.
.Licenciados sanitarios.
.Diplomados con titulación de especialidad en Ciencias de la Salud.
.Diplomados Sanitarios.
-Personal estatutario de Gestión y Servicios.
a).Personal de formación universitaria.
*Licenciados universitarios o con titulo equivalente.
*Diplomados universitarios o equivalentes.
b).Personal de formación profesional.
*Técnico superiores o personal con titulo equivalente.
*Técnicos o personal con titulación equivalente.
c).Otro personal. Con graduado en educación secundaria o equivalente.
Tipos de nombramientos.
Personal estatutario fijo. El que una vez superado el correspondiente proceso selectivo, obtiene un nombramiento con carácter permanente.
Personal estatutario temporal. Por razones de urgencia o necesidad o para el desarrollo de la actividad normal en el centro de trabajo.
Este tipo de nombramiento temporal puede ser: Interino- Eventual.
La oxígenoterapia.
La oxigenoterapia. Consiste en la administración de oxígeno gaseoso a un paciente, con la finalidad de establecer la tasa normal de oxígeno en sangre.
El oxígeno es un gas incoloro, inodoro, explosivo y altamente inflamable, por lo que su manejo requiere importantes medidas de seguridad.
La oxigenoterapia está indicada en todas aquellas personas que sufran hipoxia, acompañada o no de hipercapnia (retención de anhídrido carbónico).
-Asfixia, elevaciones de grandes alturas donde desciende el Pp de o2, intoxicaciones por gases que bloquean la hematosis normal, insuficiencias respiratorias (bronquitis crónica, asma bronquial, EPOC, neumonía), lesiones del sistema nervioso central que afecte a la regulación de la respiración, alteraciones del transporte de oxígeno en sangre.
Componentes del equipo de oxigenoterapia.
-Balas de oxígeno: las balas de oxígeno son cilindros de acero que contiene oxígeno a una presión mayor a la atmosférica y a temperatura de 21ºC.
Las unidades en que se expresa la capacidad de la bala puede ser: litros (L), Atmósfera de presión, mmHg o kg/cm3.
-Manómetro: el manómetro mide la presión del oxígeno en el interior de la bala. EL manómetro consta de un reloj con circunferencia graduada expresada en L, mmHg, atmósfera, etc., y una aguja que expresa en cada momento la presión existente en la bala que irá disminuyendo a medida que se consuma el oxígeno.
-Caudalímetro, manorreductor o flujómetro: Es una válvula que regula el flujo de salida, lo que nos permitirá controlar la cantidad de oxígeno que sale por minuto. Se expresa en litros.
-Sistema de humidificación: para administrar oxígeno a los pacientes hay que tener un grado de humedad adecuado, pues de otra manera sería irritante para la mucosa y podría producir lesiones en el pulmón y cerebro. Se usa agua destilada.
Nota: Una vez abierto aun que no se haya usado se desecha el humificador. Al abrirlo se contamina y ya no se recomiendo su uso, además hay que vigilar que el humificador se encuentre lleno hasta la marca.
Cuidados específicos de enfermería.
Cuidados específicos de enfermería.
Plan de cuidados.
La profesional de enfermería no sólo tiene la misión de administrar los medicamentos prescritos, ya que también ejerce una importante función ene l control de los síntomas propios de la enfermedad terminal.
El plan varían en cada caso, ya que depende del sujeto y del síntoma, así pues el plan de cuidados consta de:
Valoración: Se tiene en cuenta el estado de confort del paciente, existencia de causa desencadenante, tiempo transcurrido desde la aparición del síntoma hasta su valoración, y valoración correcta de la medicación.
Control: Se evaluar la respuesta al tratamiento, el grado de ansiedad que le provoca el síntoma al paciente y la respuesta de la familia.
Detección: complicaciones fisiológicas potenciales del tratamiento, la situación terminal y la preocupación de la familia de que empeoren los síntomas.
Prevención: mejor a corto plazo, pero también las derivadas de largo plazo y problemas añadidos que está puedo ocasionar.
Colaboración: La auxiliar debe colaborar con el resto del equipo médico y terapéutico y crear un clima de confianza con el paciente y su familia.
Actividades. Se harán cuidadosamente y sin prisa y ayudando en todo aquello que él no puedo hacer, pero dando libertad para aquello en lo que quiera colaborar y no resulte lesivo para él. Si se puede mover animarle a andar y dar pequeño paseos en casa, con ayuda de algunos aparatos realizar ejercicios sencillos para mantener la motricidad, si por el contrario está imposibilitado para el movimiento se busca la posición más cómoda en la cama y se le mantiene con luz natural y con la habitación aireada. No olvidemos que una de las mejores maneras de llevar un enfermedade terminal es con el apoyo y amor incondicional al enfermo por parte de los familiares.
Cuidados Paliativos.
La definición de situación terminal, caracterizado por un intenso sufrimiento y una alta demanda asistencial, viene definida por cinco características.
-Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades razonables de respuesta a tratamiento.
-Síntoma multifactorial, cambiantes y de intensidad variable.
-Gran impacto emocional o sufrimiento sobre pacientes, familia y personal sanitario.
-Pronóstico de vida limitado a 6 meses.
-Presencia implícita o explícita de la muerte.
Enfermedad incurable: con respuesta variable al tratamiento específico, de curso progresivo, gradual, con diverso grado de afectación de autonomía y calidad de vida, que probablemente evolucionará hacia la muerte o medio plazo.
Cuidados paliativos: La asistencia total y activa de los pacientes que no responden al tratamiento curativo. El control del dolor y de los síntomas, y de los problemas psicológicos, sociales y espirituales es de la mayor importancia. La meta de los cuidados paliativos es la consecución de la mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias.
Nueva definición de CP: como la atención integral en enfermedad avanzada y terminal, y ampliaríamos su campo de acción a aspecto que revisten mayor complejidad en fases iníciales.
Bioética en cuidados paliativos: Justicia, beneficencia, autonomía y no maleficencia.
Concepto de eutanasia, distanasia y ortotanasia.
-Eutanasia: se aplica a toda acción que pretende terminar con la vida del enfermo para acabar con el sufrimiento. Está puede ser activa, directa, voluntaria, e involuntaria.
-Distanasia: Utilización de medidas extraordinarias que no reportan ningún beneficio al enfermo, para prolongar su vida.
-Ortotanasia: muerte correcta. Conjunto de actuaciones que no buscan acortar o alargar la vida deliberadamente, sino que:
*O bien omiten las medidas terapéuticas desproporcionadas.
*O bien suponen la administración de medicamentos, a dosis terapéuticas, para aliviar el dolor, la ansiedad extrema o, en definitiva el sufrimiento del enfermo, aunque pueda acortar la supervivencia.
*En la ortotanasia se basan los cuidados paliatívos.
Continuación de aislamiento.
El uso de bata, mascarilla y protección ocular.
Deben usarse siempre en procedimientos donde hay salpicadura de sangre o fluido biológico y secreciones.Para evitar accidentes ante exposición con sangre y fluidos corporales se utilizan los dispositivos de bioseguridad.
Tratamiento del material del enfermo.
Debe recibir el tratamiento posterior más adecuado: limpieza, desinfección, esterilización o bien desechado si su uso se da por concluido. El orinal será de uso exclusivo del paciente y no debe utilizarlo ningún otro hasta su desinfección o esterilización, la ropa de cama debe manejarse con precaución, no sacudirse, los vasos, cuchillos y cubiertos se usa el protocolo estándar.
Situaciones donde se incumplen las precauciones estándar:
-No lavarse las manos antes y después de la exploración de un paciente.
-Explorara varios pacientes son los mismos guantes.
-No utilizar guantes para determinados procesos, como extracciones sanguíneas, administración de medicamentos por vía parenteral, manipulación de vías etc.
-Punción de la cavidad torácica y abdominal sin protección facial.
-Manipular placas de Petri con microorganismos peligrosos.
Precauciones específicas, que son un conjunto e medidas de aislamiento adicionales a las precauciones estándar y que son distintas según el tipo de paciente de que se trate, ya que se basan en los mecanismos de transmisión utilizados por los agentes infecciosos.
Las medidas añadidas a las estándar no la sustituyen, sino que la complementan.
Existen tres tipos de precauciones específicas.
-Por contacto: Supone un conjunto de precauciones que tienen por finalidad evitar las infecciones que se pueden producir por contacto directo o indirecto.
Algunas son:
*Abscesos con drenajes o heridas que no se pueden cubrir.
*Infecciones por bacterias multirresistentes como los estafilococos, enterobacter, acinobacter, pseudomonas, enterococo etc.
*Infecciones de piel muy contagiosas como la varicela, herpes simple el herpes zóster, en pacientes inmunodeprimidos, la pediculosis, escabiosis, impétigo, difteria cutánea.
*Fiebre hemorrágicas, como el Ébola fiebre de Lassa.
*Infecciones gastrointestinales peligrosas por su baja infectiva o por su resistencia en el medio ambiente como rotavirus, Clostridium,hepatitis A
*Conjuntivitis aguda hemorrágica.
*Úlceras por decúbito supino en ancianos.
*Enterovirus y forunculosis en niños.
En estos caso los guante deben ponerse dentro de la habitación del paciente y tras su utilización ser eliminados en la misma habitación, no tocar las superficies que pueda estar contaminado, en el mismo paciente deben cambiarse los guante si se ha tocado algún material muy contaminado, el lavado de manos será como mínimo 20 segundos y el secado se realizará con papel, , debe ponerse bata para que la ropa no entre en contacto con la piel del paciente y deben ser eliminadas antes de salir de la habitación.
Si la infección es multirresistente se lavará con antiséptico de clorhexidina, la limpieza de la habitación se hará dos veces al día y el material debe de ser de uso exclusivo de esa habitación, los residuos se llevaran a la unidad correspondiente y se regulan por legislación, los traslados se harán al mínimo y se debe cubrir al enfermo con ropa limpia antes de salir, cubrir las heridas extensas durante el traslado, avisar al personal al personal sanitario que intervenga, se cubrirá la ambulancia, el servicio de diagnóstico y se desinfectaran una vez realizadas las técnicas con el paciente y los quirófanos se dejaran estos pacientes los últimos de la lista de la mañana.
Precauciones respiratorias .son un conjunto de medidas para evitar las enfermedades que se transmiten por el aire. Este tipo de precauciones hacen referencia a microorganismos iguales o menor de 5 micras de diámetro. Estas enfermedades son: tuberculosis, varicela, sarampión, SARS y Herpes zóster. Las precauciones son guantes, mascarilla de alta filtración, bata y gorros.
En la habitación de estos pacientes debe haber:
- Un sistema de ventilación.
-cambios de aire como mínimo 6 veces a la hora.
-el aire salido debe filtrarse y salir a zonas seguras.
- si el sistema d e ventilación no fuese posible se pondrá al paciente en las habitaciones mas altas y con sol y se mantendrán las ventanas abiertas en máximo de horas que el tiempo lo permita.
- el acceso a la habitación debe ser por esclusas y doble puerta que permanecerá cerrada permanentemente.
-la mascarilla facial ha de ser de alta filtración también llamada respirador de partículas.
Se pondrá batas de entrar a la habitación, y se utilizará en:
Paciente con aislamiento respiratorio por parte del personal sanitario, en el traslado de estos enfermos aunque la mascarilla será sin la válvula de exhalación, por que facilitaría la salida de microorganismos, tampoco el personal sanitario debe llevar la válvula de exhalación. Los residuos por empresa especializada en su tratamiento, sobre todo la tuberculosis. El traslado lo menos posible, se colocará mascarilla al paciente y el personal no necesitará levarla. Las situaciones de riesgo son, broncoscopias, procedimientos que invadan el aparato respiratorio, maniobra que provoque el esputo.
Transmisión por gotas, se transmiten con partículas mayores a 5 micras producidas al toser, hablar estornudar, en punciones broncoscopias aspiraciones etc.
L a diferencia entre la trasmisión por gotas y las aéreas es que las gotículas son de más de 5 micras, no permanecen suspendidas en el aire sino que se depositan en superficies como en las manos, boca, nariz y ojos. Las mascarillas son quirúrgicas.
Las enfermedades que se trasmiten por gotas son: faringitis, neumonía, escarlatina, gripe, meningitis, parotiditis, tos ferina y difteria faríngea.
Prevención en paciente inmunodeprimidos. También se llama aislamiento inverso o protector ya que la fuente de infección es l persona que entra en contacto con el inmunodeprimido.Las precauciones son lavado de manos antiséptico, la indumentaria debe ser, gorros, bata, mascarillas quirúrgicas, guantes y calzas.
Aislamiento.
Para la prevención de las infecciones nosocomiales deben desarrollarse una serie de actividades complementarias entre si como son:
-Vigilancia epidemiológica, para reconocer los brotes de forma temprana, conocer los agentes etiológico etc.
-Medidas de prevención que son programas de protocolos de actuación que debe seguirse para la realización de determinadas actividades dentro el medio hospitalario.
El aislamiento, son un conjunto de procedimientos destinados a controlar y evitar la transmisión de las enfermedades.
Los eslabones de la cadena epidemiológicas son:
1º Eslabón: agente infeccioso en un reservorio o fuente de infección, que son pacientes, personal sanitario, visitas.
2º Eslabón, mecanismo de transmisión, que pueden ser directos: por gotas aéreo por contacto. Mecanismo indirecto, por vectores fómites contaminados.
3º Eslabón el huésped susceptible.
Los niveles de precauciones son los siguientes:
-Precauciones estándar, son un conjunto de medidas de aislamiento que se deben de aplicarse a todos los pacientes, sin tener en cuenta su diagnóstico, es decir, su estado infeccioso.
Estas recomendaciones hacen referencias a varios aspectos que son: lavado de manos, uso de guantes; el uso de mascarillas y protección ocular; y el tratamiento del material del enfermo y la habitación del paciente.
El lavado de manos: Deben lavarse las manos antes y después de cada contacto con un paciente, se hayan usado guantes o no, ya que los guantes pueden tener pequeños desperfectos por los cuales pueden haber penetrados los micro organismos. Es el pilar básico en la prevención.
- El lavado frecuente irrita la piel.
-El acceso a los lavabos es deficiente.
-El uso de guantes de una falsa sensación de protección.
-La falta de concienciación respecto a la disminución de las tasa de infección que produce el lavado de manos.
-La falta de institucionalización de esta medida por parte de las autoridades sanitarias.
-Falta de tiempo por parte del personal sanitario.
El lavado de manos tiene dos variantes, el lavada higiénico y el lavado antiséptico el cual se considera parte del quirúrgico.
En ambos tipos de lavado se sigue la misma mecánica.
1. -Mojarse las manos con abundante agua.
Aplicar el jabón con dosificador, neutro para el lavado higiénico y antiséptico en por ejemplo con clorhexidina o pavidona yodada el antiséptico.
3. -Frotar las manos por todas partes: dorso, palmas, pulpejos, espacios, interdigitales y muñeca, durante al menos 15 segundos.
4. -Secar después con toallas de papel.
- Cerrar los grifos sin tocarlos, para ello sería conveniente disponer de dispensador automático, por infrarrojos o con pedal.
El lavado antiséptico se realizará al salir de la habitación. El lavado higiénico se realizará: después de tocar aun paciente y antes de tocar a otro, entre dos procedimientos distintos con un mismo paciente, inmediatamente después de quitarse los guantes.
El uso de guantes
-Utilizar guantes siempre que se vaya a entrar en contacto con sangre, fluidos orgánicos, secreciones y excreciones o material contaminado con ellos, así como antes de tocar membranas mucosas piel no integra.
-Siempre que se deterioren
-En procedimientos distintos con un mismo paciente.
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Test de número 3.
Aquí dejo el test número 3, dedicado a la clasificación de las vacunas , tipos, composición y edad de administración.
http://www.creartest.com/hacertests-67434-Clasificacion_de_las_vacunas.php
Faneras.
Faneras:
-Glándulas sudoríparas: Están distribuidas por todas las regiones de la piel, excepto en labios y en el tímpano. Son de dos tipos:
*Glándulas apocrinas: están restringidas a las axilas, la región anogenital, la aureola mamaria, el conducto externo y los párpados.
*Glándulas ecrinas: desembocan directamente en la pile y son muy abundantes en la cara y cuero cabelludo.
-Glándulas sebáceas.
No existen ni en la planta de los pies y en las palmas de las manos y son muy abundantes en la cara y el cuero cabelludo.
-El pelo: Está formado por un tallo visible al exterior y una raíz situada en el espesor de la dermis. Su naturaleza está constituida por células epiteliales queratinizadas.
Las partes del pelo son:
-médula.
-Corteza.
-Cutícula.
-Uñas: Son placas cornéas rectangulares unidas al lecho ungueal. Son semitransparentes y recubren la cara dorsal de las falanges distales de los dedos de manos y pies.
Concepto de higiene, higiene general y parcial.
La higiene es la suma de procesos que permite una mejor defensa de la pile contra las enfermedades aunmentando la seguridad del paciente.
La auxiliar es la responsable del baño del paciente y de su higiene.
Tipos de baños.
-Baño completo en la cama: La auxiliar es la encargada de llevarlo a cabo todo el procedimiento ya que el paciente está encamado y sin mobilidad.
-Baño en cama: El paciente conserva la movilidad pero permanece en cama por que no puede levantarse.
-Baño parcial: es el más usado, se lavan las zonas susceptibles de desprender olor como (cara, axila, área perianal,y espalda).
